Laserová korekcia jaziev a strií

Vznik jaziev je prirodzeným procesom hojenia sa rán po zraneniach. Vzniká nahrádzaním zraneného či odumretého tkaniva novým, čím sa doplní chýbajúca časť pokožky. Napriek tomu, že nové tkanivo je tvorené tým istým proteínom – kolagénom, štruktúra kolagénových vlákien je iná. Tým vznikajú rozdiely vo vzhľade, ale aj funkčnosti novovzniknutej pokožky. Pokožka je napríklad menej odolná voči UV žiareniu, nenachádzajú sa na nej potné žľazy a ani chlpy.

Veľkosť a forma jaziev závisí od mnohých skutočností – rozsah a hĺbka poranenia, umiestnenie jazvy, ale aj vek, dedičnosť, pohlavie, etnická príslušnosť, zdravotný stav či životný štýl. Tieto skutočnosti majú priamy vplyv na priebeh hojenia sa poranení.

Rozoznávame niekoľko základných typov jaziev:

Keloidné jazvy (jazvy prečnievajúce línie rany) sú hrubé, oblé, tvoria nepravidelné zhluky jazvovitého tkaniva, ktoré sa šíri cez hranice pôvodného zranenia. Často sú červené alebo tmavšie v porovnaní s okolitou kožou.

Hypertrofické jazvy (vyvýšené) vznikajú nadmerným tvorením novej kože a majú tendenciu vystupovať nad úroveň okolitej kože, pritom sa ale nerozširujú mimo oblasti pôvodného zranenia. Tieto jazvy sú zvyčajne červené, hrubé a tvrdé. Často svrbia alebo bývajú bolestivé a nepríjemné. Časom zvyknú vyblednúť.

Atrofické jazvy (preliačené) vznikajú, ak sa pri hojení netvorí dostatočné množstvo nového spojivového tkaniva. Výsledná jazva je pod úrovňou okolitej kože, napr. jazvy po akné alebo ovčích kiahňach.

Strie sú špecifickým prejavom poškodenia pokožky, ktoré nevzniká vonkajším poranením, ale nadmerným roztiahnutím pokožky v dôsledku rýchleho prírastku na váhe, po tehotenstve a pod. V takýchto prípadoch naša pokožka nedokáže tak rýchlo čeliť zmenám a pri natiahnutí vznikajú praskliny, ktoré sa prejavujú ako drobné jazvičky bielej, ružovkastej až po fialovú farbu. Niekedy sa zlievajú dokopy a tvoria vejárovité zoskupenia na pokožke. Najčastejšie sa objavujú v oblasti bokov, brucha, stehien a pŕs.

Prevencia a liečba jaziev napriek narastajúcemu množstvu informácií o hojení rán stále patrí k najobtiažnejším v dermatológii. Mnohí pacienti majú predstavu, že dokážeme jazvu alebo strie úplne odstrániť a neradi sa zmierujú s faktom, že sme schopní docieliť len určité korekcie. Faktom však je, že ak jazvy máte, nikdy sa ich už celkom nezbavíte. Moderná laserová medicína však ponúka niekoľko možností ako zredukovať ich veľkosť a prejavy na pokožke na minimum. Postup pri liečbe sa môže značne líšiť v závislosti od typu jazvy či strie. Ošetreniu preto vždy predchádza dermatologické vyšetrenie, na ktorom sa rozhodne o najvhodnejšom postupe korekcie.

Ku korekcii vkleslých atrofických jaziev, ktoré najčastejšie vznikajú po akné, ovčích kiahňach  a aj ako strie,  využívame frakcionovaný CO2 laser - tzv. laserový resurfacing, ktorým sa zbrúsi kožný povrch, čím sa jazva zarovná do úrovne okolitej pokožky. Na druhej strane sa ošetrením stimuluje tvorba nových kolagénových vláken v nižšej vrstve pokožky, čo má za následok vyplnenie vklesnutých miest prirodzenými procesmi v organizme.

Na korekciu vyčnievajúcich hypertrofických jaziev využívame aplikáciu laserového žiarenia prístroja. Do ošetrovanej jazvy následne pacientom injekčne podávame kortikoidnú látku betamethasoni dipropionas (Diprophos inj.) s pomalým uvoľňovaním, ktorá má protizápalový účinok, zabraňuje opätovnému bujneniu tkaniva a odstraňuje nepríjemné pocity po liečbe, ako napríklad svrbenie.

Na rozdiel od tradičného chirurgického odstraňovania jaziev, pri ktorom nastáva recidíva, teda opätovný vznik jazvy v takmer 100% prípadoch, laserová medicína ponúka dlhodobý výsledok. Pri menších jazvách je možné dosiahnuť ich úplné odstránenie, pri väčších je možné dosiahnuť ich výrazné zmenšenie a zjemnenie. Treba však počítať s tým, že konečné výsledky zákroku budú viditeľné až po úplnom ukončení hojivého procesu a to  do 6 mesiacov po zákroku. Na dosiahnutie optimálneho efektu korekcie atrofických vkleslých jaziev a strií sú u väčšiny pacientov potrebné 3 až 4 ošetrenia s odstupom 4 týždňov. V prípade hypetrofických keloidných jaziev stačia obyčajne 2 až 3 ošetrenia s odstupom 6 týždňov.

V závislosti od stavu pokožky a rozsahu zákroku vám po zákroku váš lekár môže odporučiť antibiotickú masť na prevenciu zápalov, prípadne chladiace obklady. Odporúča sa umývať si tvár jemným antibakteriálnym mydlom a sušiť jemnými dotykmi bez šúchania. Regenerácia pokožky sa začína asi 4 dni po zákroku a trvanie hojenia závisí od rozsahu zákroku, ale aj od individuálnych regeneračných schopností vášho organizmu či dodržiavania odporúčaní vášho lekára. Zákrok sa za normálnych okolnosti vykonáva ambulantne a nijako vás nelimituje vo vašich každodenných aktivitách. Tak ako pri všetkých laserových zákrokoch, aj v tomto prípade sa treba dôsledne vyhýbať slnečnému žiareniu a chrániť si tvár prípravkami s vysokým ochranným UV faktorom, a to až 6 mesiacov po zákroku.

K zákroku sa viažu aj niektoré nežiaduce účinky, ako zvýšená alebo naopak znížená pigmentácia pokožky, čo znamená, že ošetrované miesta môžu byť o niečo bledšie alebo tmavšie v porovnaní s okolitou pokožkou. Tomuto javu sa dá najlepšie zabrániť práve ochranou pred slnkom. Sporadicky sa po zákroku môžu objaviť aj infekcie alebo alergické reakcie, čomu však predchádzame protialergickými, resp. antibiotickými krémami, ktoré vám odporučí váš lekár.

Objednajte sa